Опухоли ГипофизаУниверситетская больница TOBB ETU Создано: 2016-03-22 08:33:34
Число показов: 3640

Опухоли Гипофиза

Опухоли или аденомы гипофиза являются опухолями, характеризующимися чрезмерным разрастанием с последующей секрецией клеток гипофиза, расположенного в основании головного мозга.

Опухоли Гипофиза

Что такое гипофиз?

Гипофиз - это орган имеющий вес от 0,5 до 1 грамма, расположенный в костной впадине, называемой Sella Tursika (Турецкое седло) в самом центре головы. Эта железа отвечает за выработку гормонов нашего организма согласно получаемым сигналам мозга.Другими словами, выполняет обязанность дирижера гормонального оркестра нашего тела.

Секрецию каких гормонов стимулирует гипофиз?

Адренокортикотропный гормон: Данный гормон обеспечивает выработку надпочечниками стероидных гормонов:необходимых для полноценной жизнедеятельности нашего организма.

Гормон роста:Этот гормон отвечает в частности за полноценный рост детского организма. У взрослых же он ответственен за регуляцию уровня сахара в крови, выработку организмом инсулина и печеночные функции.

Пролактин: Гормон, обеспечивающий выработку грудного молока, необходимого для грудного вскармливания новорожденных.

Тиреотропный гормон: Гормон, обеспечивающий выработку гормонов щитовидной железы.

Гонадотропные гормоны: Регулирует секрецию половых гормонов.

Антидиуретический гормон: Гормон, обеспечивающий баланс воды и соли в нашем организме. Секреция этого гормона осуществляется задним участком гипофиза.

Окситоцин: Гормон, необходимый для грудного вскармливания. Этот гормон также вырабатывается задней частью гипофиза.

Каковы симптомы опухоли гипофиза?

Чаще всего аденома гипофиза развивается из клеток, вырабатывающих пролактин. При повышенной секреции наблюдается нерегулярность месячных и повышенное выделение грудного молока из молочных желез. Иногда, несмотря на наличие месячных, женщины жалуются на бесплодие, т.е. проблемы с зачатием. Также симптомами служат отсутствие полового влечения, сокращение либидо и импотенция у мужчин. Одновременно с этими признаками, в виду близкого расположения гипофиза к зрительным путям, наблюдается нарушение зрения. По причине того, что импотенция у мужчин и сокращение либидо как правило наблюдается на поздних этапах развития заболевания, мужчины обращаются в жалобами на ухудшение зрения.

Повышенная секреция гормона роста вызывает быстрый рост рук и ног, а также нарушения формы лица. Типичными признаками можно считать резкое увеличение размера ноги, или тот факт, что кольцо вдруг перестало налезать на палец.Также у пациентов, страдающих этим заболеванием наблюдается повышенное давление и развитие диабета.

При повышенной выработке адренокортикотропного гормона наблюдается синдром Кушинга, проявляющегося повышенным ростом волос на теле и лице, а также изменением формы лица и тела и повышением артериального давления.

Каким образом диагностируется наличие аденомы гипофиза?

После выявления описанных выше симптомов заболевания по результатам физического и неврологического осмотра, прежде всего делается рентгеновский снимок, позволяющий увидеть структуру Турецкого Седла (Sella Tursika). Затем проводится более детальное обследование опухоли посредством томографии и магнито-резонансной диагностики. Исследуется также уровень гормонов в крови на предмет увеличения такового. Особенно важно обследование зрения и ширины поля зрения. Ухудшение зрения и уменьшение поля зрения являются данными за аденому гипофиза.

Хирургическое лечение аденомы гипофиза

При лечении аденомы гипофиза хирургическими методами обычно предпочтение отдается методу транссфеноидальной хирургии. При проведении данного вида операции, при помощи специального хирургического зеркала, вводимого через носовые отверстия, раскрывается клиновидная пазуха, затем, путем проникновения в зону Турецкого Седла, оттуда извлекается опухолевая ткань.

Операция проводится при помощи операционного микроскопа и устройства рентгеноскопии. Самым значительным преимуществом данного подхода является то, что отсутствует прямой контакт с мозговой тканью головного мозга пациента, и, как следствие, гораздо более короткий период восстановления после операции. После извлечение ткани опухоли проводится ремонт кости седла, и в полость носовой пазухи помещается тампон.

Как правило, спустя примерно 8 часов после операции пациенту разрешают прием пищи, а через 3 дня – тампон извлекается из носовой пазухи. В редких случаях, если опухоль захватила и зрительные нервы головного мозга пациента, операция проводится посредством краниотономии, т.е. вскрытия черепной коробки.


На что следует обратить внимание после операции?

В большинстве случаев, пациенты после операции, переводятся в обычную палату клиники. В случаях, требующих особого ухода за пациентом, таковых переводят в отделение реанимации. В послеоперационный период, несмотря на то, что устанавливаемые в процессе операции тампоны в носовой полости имеют специальную форму, допускающую прохождение потока воздуха, некоторые пациенты испытывают значительные трудности с дыханием. Поэтому, до момента проведения операции, пациентов просят пробовать дышать через рот, закрывая носовые проходы. После извлечения тампонов из носа в течение 1 месяца внутренняя поверхность носа 2 раза в день должна смазываться специальной антибиотической мазью. После операции возможны периодические выделения из носа.

Пациент, перенесший операцию, наблюдается на предмет наличия проблем с глотанием и ухудшения зрения. Также в виду того, что в результате встряски задней части гипофиза в процессе операции, существует вероятность развития Несахарного Диабета, характеризующегося повышенной жаждой и частым мочеиспусканием, подлежат внимательному наблюдению показатели количества и плотности мочи пациента.



Этот пост был написан , Университетская больница TOBB ETU и рассмотрен 3640 раз.


Комментарии

Загрузка...