АВТОМАТИЧЕСКАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА (ПРОЦЕДУРА ЭКСПЛАНТАЦИИ И РЕПЛАНТАЦИИ СЕРДЦАProf. Dr. Tayfun Aybek Создано: 2016-11-18 11:49:22
Число показов: 20270

АВТОМАТИЧЕСКАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА (ПРОЦЕДУРА ЭКСПЛАНТАЦИИ И РЕПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА

55 летний пациент поступил в нашу больницу с размером 25x20 левого предсердия , болезнью митрального клапана , симптомами заболевания были отек легких ,астма ,низкий сердечный выброс,аритмия ,экстремальная усталость и анормальная потеря веса. В порядке заключения левого предсердия,провели авто трансплантацию сердца.

АВТОМАТИЧЕСКАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА (ПРОЦЕДУРА ЭКСПЛАНТАЦИИ И РЕПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА

Кардиологическая экспертиза была сделана пациенту, который пришел к нам в больницу с серьезными проблемами со здоровьем,такими как астма ,апатия,тахикардия и бледность кожи больного.Пациент имел обычную жизнь до таких симптомов, но после того ,как они начались ,он решил пройти обследование.

В результате этих исследований,было видно,что митральный клапан был сужен и левое предсердие была увеличено экстримально. Расширение левого предсердия было 25x20 см.,и оно совершало давление на окружающие ткани,правое предсердие,грудную клетку ,окружающие вены и пациент имел легочную эдему. Как результат ,сердце больше не помещалось в грудной клетке.

В легко-рентгеновсих лучах сердце было окружено грудной клеткой. В нахождениях эхокардиографии ,левое предсердие было настолько велико , что была митральная недостаточность.

После госпитализации больного была запланирована стратегия операции,и пациент был проинформирован о деталях и риске. После этого пациент был взят на операцию.Целью операции была ответ митральному клапану и эффективно уменьшить гигантское левое предсердие.

nlRvSD.jpg

Левое предсердие покрывает заднюю стенку сердца полностью,так что практически невозможно открыть сердце,с одной стороны ,и эффективно уменьшить левое предсердие.По этой причине мы решили провести операцию методом авто - трансплантации сердца.Сердце было вырезано ,как это должно быть,митральный клапан был заменен и сердце реимплантировано в сердечной области.По мере того ,как сердце перед операцией было больше ,для того ,чтобы адаптировать сердечную полость для небольшого сердца ,была уменьшена также мембрана .таким образом они прекрасно адаптируются друг к другу. Ущерб от расширения сердца к другим частям также был восстановлен. Правое предсердие было уменьшено в размере из-за давления большого левого предсердия ,так с новой сердечной мембраны другое правое предсердие было сделано для пациента.


5bJV2K.JPG

У пациента была аритмия до операции ,но после реимплантации сердца воздушной вытяжкой мы обеспечили приток крови ,так что ритм сердца стал сбалансированным.Поскольку левое предсердие и сердце вынимали полностью из организма ,это позволило абляцию (Box-Lession).То есть поврежденную систему передачи сердца из за сердечной дилятации вернули в нормальное состояние.У пациента не было никаких осложнений после операции ,и он был выписан на 12 сутки после операции в хорошем состоянии.

Хирургия авто трансплантации сердца ,процедура эксплантации и реимплантации сердца является одной из самых редких операций.Это было выполнено пару раз для сердечной дилятации или опухолей. Как правило ,люди считают ,во всех сердечных операциях сердце вынимается из тела и помещается в конце операции.Но это не так.Это правда только для авто трансплантации сердца,и является своего рода сложным и редким видом хирургии и может быть выполнено только для конкретных пациентов.


qJmfwh.JPG

В литературе,смертность этой операции составляет от 25 % до 75 % .Тем не менее ,это такая редкая операция ,что не представляется возможным получить точную статистику ,чтобы проверить данные.

Литература

1) Шанда Х.,Блэкмон МД.,Мишель Дж.Р. Автотрансплантация сердца. Оперативные техники Грудной и Сердечно-Сосудистой Хирургии ,Раздел 15,вопрос 2 , лето 2010, страницы 147- 161.



Этот пост был написан , Prof. Dr. Tayfun Aybek и рассмотрен 20270 раз.


Комментарии

Загрузка...


Похожие статьи